荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应，主要病因包括遗传因素、环境刺激、自身免疫异常、物理损伤以及感染等疾病诱发。针对不同病因需采取抗组胺药物、免疫调节或消除诱因等针对性治疗。
1.遗传因素
部分人群存在家族性荨麻疹病史，与HLA-DR4等基因位点相关。这类患者往往从小反复发作，可进行过敏原检测明确遗传易感性。治疗需长期服用第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，严重时联合奥马珠单抗。
2.环境刺激
接触花粉、尘螨等吸入性过敏原，或食用海鲜、坚果等致敏食物是常见诱因。化工产品、动物皮屑等接触性刺激也不容忽视。建议记录发作前24小时接触史，针对性避免过敏原。急性发作期可口服地氯雷他定配合炉甘石洗剂外用。
3.自身免疫异常
甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫病患者常伴发慢性荨麻疹。这类患者需检测抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗核抗体等指标。治疗原发病同时，采用环孢素或甲氨蝶呤等免疫抑制剂效果显著。
4.物理损伤
皮肤划痕症患者受摩擦、压力等机械刺激后出现条索状风团，寒冷性荨麻疹遇冷空气发作，胆碱能性荨麻疹因运动出汗诱发。这类物理性荨麻疹需做好防护，寒冷型患者可尝试冷脱敏治疗，胆碱能型推荐酮替芬预防性用药。
5.病理因素
细菌感染如幽门螺杆菌、病毒感染如肝炎病毒都可能诱发荨麻疹。寄生虫感染、龋齿等慢性病灶也需排查。建议完善C13呼气试验、肝炎病毒筛查等检查，根除幽门螺杆菌采用四联疗法，寄生虫感染需阿苯达唑驱虫。
明确荨麻疹具体病因是治疗关键，建议患者详细记录发作规律，配合医生完成过敏原检测、免疫功能评估等检查。急性期及时用药控制症状，慢性患者需坚持规范治疗3-6个月。日常注意穿着纯棉衣物，避免过热洗浴，保持居住环境通风干燥有助于减少复发。
