孕晚期肝功能不正常可能涉及多种原因，包括妊娠期特有的疾病（如妊娠期急性脂肪肝、妊娠高血压综合征等）、感染、药物影响或既往肝疾病加重等，应及时就医明确诊断并采取针对性治疗。
一、可能的原因
1、妊娠期特有的疾病
妊娠期急性脂肪肝：这是孕晚期罕见但危险的并发症，多与肝脏脂质代谢紊乱有关。患者可能出现恶心、呕吐、乏力等伴随肝功能不正常的症状，甚至引发严重肝功能衰竭。
妊娠高血压综合征（例如子痫前期或HELLP综合征）：高血压引发的肝损伤是孕晚期肝功能异常的重要原因，常伴有蛋白尿、高血压及血小板减少等特征。
2、感染性因素
病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎）感染可导致肝酶升高，而急性感染或原有慢性肝炎的加重通常需要进行病毒标志物的检测来确认。
某些细菌感染或由寄生虫感染（如弓形虫）引起的肝功能改变亦不可忽视，这些感染可能伴有发热、腹痛等症状。
3、药物或毒性损害
孕期滥用药物或使用对肝脏有潜在毒性的药物（如某些抗生素、草药或补品）也可能导致肝功能异常。这类问题可通过停用相关药物并定期监测肝功能加以控制。
4、既往肝疾病基础
孕期对身体代谢的要求增加，可能使原有肝病（如肝硬化、非酒精性脂肪肝病等）进一步恶化，从而导致肝功能不正常表现。
二、应该怎么办
1、及时就诊明确病因
孕晚期肝功能异常可能对孕妇和胎儿构成威胁，首要任务是到专科医院就诊。医生可通过血液检查、影像学检查（如B超）及病史评估综合判断病因。
2、针对性治疗
妊娠期急性脂肪肝或HELLP综合征：需要尽快终止妊娠（剖宫产或引产）以保全母婴的生命，同时给予肝保护药物（如谷胱甘肽、还原型辅酶Q10）。
病毒性肝炎：急性加重者可能需要抗病毒药物治疗（如拉米夫定），同时母婴传播预防也很重要，可考虑在分娩时给予新生儿免疫注射。
药物或毒物损害：停用相关药物，配合保肝药物治疗（如甘草酸制剂）。
3、营养饮食及生活管理
饮食上需注意避免高脂高糖食物，适量增加蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）和新鲜蔬果。
坚持轻度活动如散步，避免过于剧烈的运动。
避免饮用含酒精及咖啡因的饮品，尽可能减少其他肝脏代谢负担。
