高血压危象和高血压脑病的区别在于病情的严重程度和具体表现。高血压危象是高血压急性加重的统称，可能涉及多个器官的损害，而高血压脑病是一种更严重的特殊情况，因颅内压增高引起脑功能障碍，常伴有头痛、呕吐及意识障碍等。无论哪种情况，都需要紧急就医处理。
1、高血压危象的定义和表现：
高血压危象是指血压急剧升高，通常舒张压达到120mmHg以上，并伴有或不伴有靶器官损害。这种情况分为两种：高血压急症和高血压亚急症。
高血压急症：包括器官损害的高危情况，如心梗、脑卒中、主动脉夹层等，需紧急干预。
高血压亚急症：血压虽显著升高，但没有急性器官损害，需扩展治疗，但紧急程度略低。
处理方法：
①药物治疗：常用硝普钠迅速降压、拉贝洛尔β阻滞剂和氨氯地平钙拮抗剂等；
②调整饮食：低盐饮食，每日盐摄入量控制在3克以内；
③紧急就医，在专业医生指导下逐步降压，避免过快降低血压引发供血不足。
2、高血压脑病的定义和表现：
高血压脑病是高血压危象的一种特定类型，是由于血压快速升高导致脑血管过度灌流和颅内压增加，引发脑功能障碍。其主要症状有严重头痛、呕吐、视物模糊，严重时可出现抽搐、意识障碍甚至昏迷。
处理方法：
①药物治疗：首选硝普钠静脉滴注或尼卡地平静脉给药，缓慢降压，但不宜一次性降至正常值；
②住院监测：大多需要住院治疗，多次动态测量血压等生命体征；
③对症治疗：若有脑水肿，需使用甘露醇等药物降低颅内压，同时必须保持呼吸道通畅。
两种情况的根本区别在于是否存在脑功能障碍。如果患者在高血压急性发作时伴有严重神经症状，一定要警惕高血压脑病并立即就医。高血压危象的干预越早，对器官保护越有利。
