儿童不同过敏性疾病的过敏原构成做过调查分析报告显示,吸入性过敏原中螨虫的阳性率是最高的,而在众多过敏性疾病中,过敏性鼻炎最为常见。据统计,我国儿童过敏性鼻炎总的患病率约10%,且呈继续上升的趋势,其中3岁以下婴幼儿20%、6岁以下儿童40%患过敏性鼻炎。
很多人认为过敏性鼻炎无非就是打打喷嚏、流鼻涕而已,没什么大不了的。其实没这么简单,过敏性鼻炎往往会合并其他的问题,比如哮喘,患过敏性鼻炎能使哮喘发病的风险增加3倍,另外,还会引发鼻窦炎、咽炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、呼吸睡眠综合征。严重的过敏性鼻炎,还会导致记忆力减退,引起智力发育障碍,影响孩子的生长发育。
过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,是指易感患儿接触变应原后主要由IgE 介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
可分为常年性和季节性,季节性一般多见于花粉季节,因此也叫“花粉症”。
依据症状的严重程度和对生活质量的影响分为轻度和中重度。
轻度:症状较轻,对学习、文体活动和睡眠无明显影响;
中重度:症状明显,对学习、文体活动和睡眠造成影响。
小儿过敏性鼻炎主要症状有鼻痒(年长些的孩子会自己表述,年幼的孩子不会表述,仔细观察会发现孩子会经常用手去搓揉鼻子,出现所谓的“变应性敬礼”动作,就是为减轻鼻痒和使鼻腔通常而用手掌或手指向上揉鼻)、连续性地打喷嚏(几个、十几个、数十个不等)、流大量的清水样鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽等,可伴有眼痒、结膜充血症状,也就是合并过敏性结膜炎,严重患者还会有不同程度的嗅觉减退。
典型的体征:鼻镜检查可发现鼻粘膜苍白、充血,下鼻甲尤为明显,鼻腔可见水样分泌物。
严重的患儿可出现:
1.变应性黑眼圈:由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影,所以仔细观察,如果孩子睡眠时间和质量都有保证的,但出现黑眼圈,也要警惕是不是和过敏有关;
2.变应性皱褶:由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹。
那么过敏性鼻炎到底是怎么形成的呢?
它主要由两个因素决定:过敏体质和过敏物质。
过敏体质:前面提到易感的孩子,也就是平时我们经常讲的过敏体质,主要是由遗传所决定的。如果父母有过敏性鼻炎,孩子患过敏性鼻炎的概率就会大大增加,据统计,父母其中只要一方有过敏性鼻炎,就有30%-50%的概率遗传给下一代。所以这就是为什么在同一个环境条件下有些人没有出现任何的不舒服,而有些人则出现严重的过敏反应。这就是过敏体质,有着过敏体质的孩子就是易感孩子。
过敏物质:
过敏性鼻炎另一关键因素就是过敏物质。有过敏体质,还要有过敏物质,也就是我们平常讲的过敏原。诱发过敏性鼻炎的常见过敏原可分吸入性、食入性、接触性、药物性等。其中吸入性过敏原是最常见的,户内是尘螨、霉菌、宠物的毛发皮屑和昆虫及其分泌物排泄物等;户外则主要是花粉,如杨树、桦树、橡树、香樟和榛子树等,引起花粉症。此外,汽车废气、甲醛、油烟、香烟等,虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎常年发作的强烈诱因。
儿童过敏性鼻炎若不及时治疗,会引起比较严重的并发症或后遗症。因此,如果孩子可疑的过敏性鼻炎症状时,及时到有条件的医院就诊,早诊断、早干预,才能及时控制病情进一步发展。